Ian et Mathieu poursuivent la série «Les électrolytes nos amis » et discutent du calcium !
Dans ce 56e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement
- le calcium revue et corrigé
- les impacts de l’hypocalcémie
- les différentes stratégies de suppléments du calcium
Les objectifs de l’épisode :
- Revoir les concepts de base sur le calcium
- Discuter de l’utilisation du calcium selon différentes indications
- Adapter la posologie de réplétion du calcium pour un patient donné
Les messages clé de l’épisode :
- Élément essentiel à la vie, fonction cellulaire & métabolique, contractilité musculaire, etc
- Vérifier le phosphore avant de supplémenter
- Correction lente souvent nécessaire (entre 3-5 jrs)
- Viser un temps d’administration le plus lente possible (< mmol/h) pour une meilleur réplétion
- Le chlorure de calcium contient 3 x plus de calcium élémentaire que le gluconate de calcium, ce qui est idéal lorsque la situation nécessite du calcium élémentaire rapidement disponible
- La dissociation plus lente du gluconate de calcium permet d’éviter une saturation des échanges intra/extracellulaire
Ian et Mathieu déclarent aucun conflit d’intérêt.
La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici
Résumé homéostase phosphocalcique
Résumé des sels Per OS
Résumé des sels IV
Schéma de réplétion IV suggéré
Les références :
- Bove-Fenderson E, Mannstadt M. Hypocalcemic disorders. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018 Oct;32(5):639-656. PMID 30449546
- Khan MI, Dellinger RP, Waguespack SG. Electrolyte Disturbances in Critically Ill Cancer Patients: An Endocrine Perspective. J Intensive Care Med. 2018 Mar;33(3):147-158. PMID 28535742
- Kraft MD. Phosphorus and calcium: a review for the adult nutrition support clinician. Nutr Clin Pract. 2015 Feb;30(1):21-33. PMID 25550328
- Ghosh A, Shashank RJ. Disorders of calcium, phosphorus and magnesium metabolism. J Assoc Physicians India. 2008; 56: 613-21. PMID 19051708
- Chang WTW, Radin B,McCurdy MT. Calcium, magnesium, and phosphate abnormalities in the emergency department. Emerg Med Clin N Am. 2014;32:349-366. PMID 24766937
- Rhoda KM, Porter MJ et Quintini C. Fluid and electrolye management : Putting plan in motino. J Parenter Enteral Nutr. 2011;35:675-685. PMID 22042047
- Buckley MS, Leblanc JM et Cawley MJ. Electrolytes disturbances associated with commonly prescribed medications in the intensive care unit. Crit Care Med 2010;38(6):S253-S264 PMID 20502178
- MacLaren R, Ramsay KB, Liiva MT, Connell KA, Rocker GM, Hall RI. The development and implementation of evidencebased electrolyte replacement guidelines in the intensive care unit. Can J Hosp Pharm 1999;52:393-8.
Outils et liens
- Calculateur de correction du calcium en fonction de l’hypoalbuminémie disponible sur MD Calc
- Épisode 52 Le phosphore
- Épisode 48 Le magnésium
- Tous les épisodes de la série «Les électrolytes, nos amis»
- Épisode 12 Les perles pharmaco
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