Mathieu démystifie le casse-tête de la pharmacocinétique aux soins intensifs !
Dans ce 60e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement
- des changements à la pharmacocinétique aux soins intensifs
- des impacts que cela peut avoir sur l’efficacité ou la toxicité d’un médicament
Les objectifs de l’épisode :
- Décrire les grands principes de la pharmacocinétique aux soins intensifs
- Discuter des changements possibles de la pharmacocinétique des médicaments aux soins intensifs
- Incorporer les principes de pharmacocinétique aux soins intensifs dans son évaluation de la pharmacothérapie d’un patient
Les messages clé de l’épisode :
- La pharmacocinétique aux soins intensifs peut variée beaucoup d’un patient à l’autre et chez un même patient
- Les changements aux soins intensifs de la pharmacocinétique peuvent entraîner des sous-dosages ou sur-dosage pour une posologie de médicament «normale»
- Les ajustements de médicaments basés sur les changements à la pharmacocinétique aux soins intensifs peuvent être différents de ceux mentionnés dans les monographies
- Le pharmacien est votre ami, n’hésitez pas à le consulter !
Mathieu déclare aucun conflit d’intérêt.
La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici
Les références :
- Varghese JM, Roberts JA, Lipman J. Pharmacokinetics and pharmacodynamics in critically ill patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Aug;23(4):472-8.PMID: 20489605.
- Barletta JF, Mangram AJ, Byrne M, et al. Identifying augmented renal clearance in trauma patients: Validation of the Augmented Renal Clearance in Trauma Intensive Care scoring system. J Trauma Acute Care Surg. 2017 Apr;82(4):665-671. PMID: 28129261.
- Mahmoud SH, Shen C. Augmented Renal Clearance in Critical Illness: An Important Consideration in Drug Dosing. Pharmaceutics. 2017 Sep 16;9(3):36. PMID: 28926966; PMCID: PMC5620577.
- Dickerson RN, Maish GO 3rd, Minard G, Brown RO. Clinical relevancy of the levothyroxine-continuous enteral nutrition interaction. Nutr Clin Pract. 2010 Dec;25(6):646-52.PMID: 21139130.
- Roberts JA, Taccone FS, Lipman J. Understanding PK/PD. Intensive Care Med. 2016 Nov;42(11):1797-1800. doi: 10.1007/s00134-015-4032-6. Epub 2015 Sep 3. PMID: 26334756.
- Smith BS, Yogaratnam D, Levasseur-Franklin KE, Forni A, Fong J. Introduction to drug pharmacokinetics in the critically ill patient. Chest. 2012 May;141(5):1327-1336. doi: 10.1378/chest.11-1396. PMID: 22553267.
- Quintiliani R Sr, Quintiliani R Jr. Pharmacokinetics/Pharmacodynamics for critical care clinicians. Crit Care Clin. 2008 Apr;24(2):335-48, xi. doi: 10.1016/j.ccc.2007.12.008. PMID: 18361949.
- Roberts JA, Lipman J. Pharmacokinetic issues for antibiotics in the critically ill patient. Crit Care Med. 2009 Mar;37(3):840-51; quiz 859. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181961bff. PMID: 19237886.
Outils et liens
- Épisode 12 sur les perles cliniques en pharmaco
- Calculateur fonction rénale augmentée
- Calculateur de la classification AKIN sur MDCalc
- Calculateur des critères RIFLE sur MDCalc
Merci de partager aux passionnés en soins critiques de votre entourage !
Poursuivez la discussion sur Twitter et Facebook
Podcast
Commentaires
Commentaires