Épisode 60 La pharmacocinétique aux soins intensifs

Mathieu démystifie le casse-tête de la pharmacocinétique aux soins intensifs !

Dans ce 60e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement

  • des changements à la pharmacocinétique aux soins intensifs
  • des impacts que cela peut avoir sur l’efficacité ou la toxicité d’un médicament

Les objectifs de l’épisode :

  • Décrire les grands principes de la pharmacocinétique aux soins intensifs
  • Discuter des changements possibles de la pharmacocinétique des médicaments aux soins intensifs
  • Incorporer les principes de pharmacocinétique aux soins intensifs dans son évaluation de la pharmacothérapie d’un patient

Les messages clé de l’épisode :

  • La pharmacocinétique aux soins intensifs peut variée beaucoup d’un patient à l’autre et chez un même patient
  • Les changements aux soins intensifs de la pharmacocinétique peuvent entraîner des sous-dosages ou sur-dosage pour une posologie de médicament «normale»
  • Les ajustements de médicaments basés sur les changements à la pharmacocinétique aux soins intensifs peuvent être différents de ceux mentionnés dans les monographies
  • Le pharmacien est votre ami, n’hésitez pas à le consulter !

Mathieu déclare aucun conflit d’intérêt.

La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici

Les références :

  • Varghese JM, Roberts JA, Lipman J. Pharmacokinetics and pharmacodynamics in critically ill patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Aug;23(4):472-8.PMID: 20489605.
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  • Mahmoud SH, Shen C. Augmented Renal Clearance in Critical Illness: An Important Consideration in Drug Dosing. Pharmaceutics. 2017 Sep 16;9(3):36. PMID: 28926966; PMCID: PMC5620577.
  • Dickerson RN, Maish GO 3rd, Minard G, Brown RO. Clinical relevancy of the levothyroxine-continuous enteral nutrition interaction. Nutr Clin Pract. 2010 Dec;25(6):646-52.PMID: 21139130.
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  • Quintiliani R Sr, Quintiliani R Jr. Pharmacokinetics/Pharmacodynamics for critical care clinicians. Crit Care Clin. 2008 Apr;24(2):335-48, xi. doi: 10.1016/j.ccc.2007.12.008. PMID: 18361949.
  • Roberts JA, Lipman J. Pharmacokinetic issues for antibiotics in the critically ill patient. Crit Care Med. 2009 Mar;37(3):840-51; quiz 859. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181961bff. PMID: 19237886.

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