Episode 68 Acidocétose euglycémique aux iSGLT2

Ian, Mathieu et Arianne discutent de l’acidocétose diabétique euglycémique causé par les iSGLT2!

Dans ce 68e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement

  • de l’acidocétose diabétique euglycémique causé par les iSGLT2
  • le mécanisme pathophysiologique derrière l’acidocétose diabétique euglycémique
  • le traitement de l’acidocétose diabétique euglycémique

Les objectifs de l’épisode :

  • Connaître les différences cliniques d’une acidocétose diabétique euglycemique
  • Identifier le patient en acidocétose diabétique euglycemique
  • Discuter du traitement del’acidocetose diabétique euglycemique

Les messages clé de l’épisode :

  • L’acidocétose diabétique euglycémique causé par les iSGLT2 passe souvent inaperçu
  • Il s’agit d’un effet de classe rapporté tant par la canagliflozine (InvokanaMC), la dapagliflozine (ForxigaMC) et l’empagliflozine (JardianceMC)
  • Il est primordiale d’identifier le patient en acidocétose diabétique
  • Le traitement est sensiblement le même hormis le besoin de dextrose qui est plus précoce
  • Il faut réévaluer les iSGLT2 lorsqu’un patient est en situation de stress
Article super intéressant de nos amis de Blockchoc sur l’acidocétose euglycémique périopératoire & les iSGLT2 !
Comme quoi, le sujet mérite une attention certaine !

 

Ian, Mathieu et Arianne ne déclarent aucun conflit d’intérêt.

La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici

Les références :

  • Nasa P, Chaudhary S, Shrivastava PK, Singh A. Euglycemic diabetic ketoacidosis: A missed diagnosis. World J Diabetes. 2021 May 15;12(5):514-523. doi: 10.4239/wjd.v12.i5.514. PMID: 33995841; PMCID: PMC8107974.
  • Garla VV, Butler J, Lien LF. SGLT-2 Inhibitors in Heart Failure: Guide for Prescribing and Future Perspectives. Curr Cardiol Rep. 2021 May 7;23(6):59. doi: 10.1007/s11886-021-01486-3. PMID: 33961133.
  • Somagutta MR, Agadi K, Hange N, Jain MS, et al. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis and Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: A Focused Review of Pathophysiology, Risk Factors, and Triggers. Cureus. 2021 Mar 3;13(3):e13665. doi: 10.7759/cureus.13665. PMID: 33824816; PMCID: PMC8012260.
  • Nasa P, Chaudhary S, Shrivastava PK, Singh A. Euglycemic diabetic ketoacidosis: A missed diagnosis. World J Diabetes. 2021 May 15;12(5):514-523. doi: 10.4239/wjd.v12.i5.514. PMID: 33995841; PMCID: PMC8107974.
  • Wang KM, Isom RT. SGLT2 Inhibitor-Induced Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Case Report. Kidney Med. 2020 Feb 22;2(2):218-221. doi: 10.1016/j.xkme.2019.12.006. PMID: 32734242; PMCID: PMC7380362.
  • McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al; DAPA-HF Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303. Epub 2019 Sep 19. PMID: 31535829.
  • Starr JA, Pinner NA, Lisenby KM, Osmonson A. Impact of SGLT2 inhibitors on cardiovascular outcomes in patients with heart failure with reduced ejection fraction. Pharmacotherapy. 2021 Apr 18. doi: 10.1002/phar.2527. Epub ahead of print. PMID: 33866578.

Outils et liens

 

Merci de partager aux passionnés en soins critiques de votre entourage !

Poursuivez la discussion sur Twitter et Facebook

Apple Podcasts

Google Podcast

Spotify

YouTube

Android

Flux RSS

Podcast

Commentaires

Commentaires