Ian, Mathieu et Arianne discutent de l’acidocétose diabétique euglycémique causé par les iSGLT2!
Dans ce 68e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement
- de l’acidocétose diabétique euglycémique causé par les iSGLT2
- le mécanisme pathophysiologique derrière l’acidocétose diabétique euglycémique
- le traitement de l’acidocétose diabétique euglycémique
Les objectifs de l’épisode :
- Connaître les différences cliniques d’une acidocétose diabétique euglycemique
- Identifier le patient en acidocétose diabétique euglycemique
- Discuter du traitement del’acidocetose diabétique euglycemique
Les messages clé de l’épisode :
- L’acidocétose diabétique euglycémique causé par les iSGLT2 passe souvent inaperçu
- Il s’agit d’un effet de classe rapporté tant par la canagliflozine (InvokanaMC), la dapagliflozine (ForxigaMC) et l’empagliflozine (JardianceMC)
- Il est primordiale d’identifier le patient en acidocétose diabétique
- Le traitement est sensiblement le même hormis le besoin de dextrose qui est plus précoce
- Il faut réévaluer les iSGLT2 lorsqu’un patient est en situation de stress
Article super intéressant de nos amis de Blockchoc sur l’acidocétose euglycémique périopératoire & les iSGLT2 !
Comme quoi, le sujet mérite une attention certaine !
Ian, Mathieu et Arianne ne déclarent aucun conflit d’intérêt.
La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici
Les références :
- Nasa P, Chaudhary S, Shrivastava PK, Singh A. Euglycemic diabetic ketoacidosis: A missed diagnosis. World J Diabetes. 2021 May 15;12(5):514-523. doi: 10.4239/wjd.v12.i5.514. PMID: 33995841; PMCID: PMC8107974.
- Garla VV, Butler J, Lien LF. SGLT-2 Inhibitors in Heart Failure: Guide for Prescribing and Future Perspectives. Curr Cardiol Rep. 2021 May 7;23(6):59. doi: 10.1007/s11886-021-01486-3. PMID: 33961133.
- Somagutta MR, Agadi K, Hange N, Jain MS, et al. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis and Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: A Focused Review of Pathophysiology, Risk Factors, and Triggers. Cureus. 2021 Mar 3;13(3):e13665. doi: 10.7759/cureus.13665. PMID: 33824816; PMCID: PMC8012260.
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- Wang KM, Isom RT. SGLT2 Inhibitor-Induced Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Case Report. Kidney Med. 2020 Feb 22;2(2):218-221. doi: 10.1016/j.xkme.2019.12.006. PMID: 32734242; PMCID: PMC7380362.
- McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al; DAPA-HF Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303. Epub 2019 Sep 19. PMID: 31535829.
- Starr JA, Pinner NA, Lisenby KM, Osmonson A. Impact of SGLT2 inhibitors on cardiovascular outcomes in patients with heart failure with reduced ejection fraction. Pharmacotherapy. 2021 Apr 18. doi: 10.1002/phar.2527. Epub ahead of print. PMID: 33866578.
Outils et liens
- Avis de Santé Canada sur le risque d’acidocétose diabétique causé par les iSGLT2
- Épisode 47 La thiamine
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