Mathieu et Ian discutent du «fine tuning» ou l’ajustement des vasopresseurs, le pain et le beurre de tout clinicien en soins critiques !
Dans ce 69e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement
- retour sur la pharmacologie des vasopresseurs et inotropes
- l’utilisation de l’épinéphrine et la vasopressine selon certaines situations cliniques
- perles et trucs sur les vasopresseurs et inotropes
Les objectifs de l’épisode :
- Décrire la pharmacocinétique et pharmacodynamie des agents vasopresseurs et inotropes
- Discuter de l’utilisation des agents vasopresseurs et inotropes lors de certaines situations cliniques
- Adapter la stratégie d’agent vasopresseurs et inotropes selon la situation clinique
Les messages clés de l’épisodes :
- La norépinéphrine seule n’est pas toujours la solution, il faut ajuster les amines selon les besoins du patient
- L’épinéphrine permet de diminuer les besoins de norépinéphrine et la survenue de la cardiomyopathie induite par les amines
- La vasopressine est pH-indépendante
- La vasopressine ne possède pas une sélectivité accrue pour le récepteur V2 contrairement à la desmopressine
- Il faut dire «adrénaline» et non «épinéphrine»…
Excellent résumé de Josh Farkas
Plus de détails sur le post de Josh
Mathieu et Ian ne déclarent aucun conflit d’intérêt.
La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici
Les références :
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Outil et liens intéressants
- Épisode 17 La vasoplégie aux soins intensifs
- Excellent article de Pr Nicolas Peschanski répondant à la question épinéphrine ou adrénaline ?
- Excellent article en anglais de Life in The Fast Lane sur adrenaline ou epinephrine ?
- Quelques mythes reliés aux vasopresseurs démysthifiés par Josh Farkas
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