Épisode 70 L'étude TTM2 & l'hypothermie thérapeutique

Mathieu et Ian discutent de l’étude TTM2 et son impact sur l’hypothermie thérapeutique !

Dans ce 70e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement

Les objectifs de l’épisode :

Analyser les résultats de l’étude TTM 2
Discuter de la place de l’hypothermie thérapeutique dans la prise en charge post-arrêt

Les messages clés de l’épisodes :

L’étude TTM2 est une étude solide méthodologiquement et statistiquement modifiant la pratique en hypothermie thérapeutique.
L’hypothermie thérapeutique n’a pas démontré de bénéfices sur la mortalité chez les patients faisant un ACR hors-hospitalier devant témoin dont le rythme initiale est choquable.
La démocratisation de la formation RCR devrait être étendue à la population générale dès le secondaire.
La disponibilité des défibrillateurs externes automatisés devrait être élargie et répandue à la grandeur du Québec

Mathieu et Ian ne déclarent aucun conflit d’intérêt.

La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici

Les références :

Dankiewicz J, Cronberg T, Lilja G, Jakobsen JC, et al; TTM2 Trial Investigators. Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2021 Jun 17;384(24):2283-2294. doi: 10.1056/NEJMoa2100591. PMID: 34133859.
Bernard SA, Gray TW, Buist MD, Jones BM, Silvester W, Gutteridge G, Smith K. Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):557-63. doi: 10.1056/NEJMoa003289. PMID: 11856794.
Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56. doi: 10.1056/NEJMoa012689. Erratum in: N Engl J Med 2002 May 30;346(22):1756. PMID: 11856793.
Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, et al; TTM Trial Investigators. Targeted temperature management at 33°C versus 36°C after cardiac arrest. N Engl J Med. 2013 Dec 5;369(23):2197-206. doi: 10.1056/NEJMoa1310519. Epub 2013 Nov 17. PMID: 24237006.
Olai H, et al. Meta-analysis of targeted temperature management in animal models of cardiac arrest. Intensive Care Med Exp 2020; PMID: 31953652
Safar P, Xiao F, Radovsky A, Tanigawa K, Ebmeyer U, Bircher N, Alexander H, Stezoski SW. Improved cerebral resuscitation from cardiac arrest in dogs with mild hypothermia plus blood flow promotion. Stroke. 1996 Jan;27(1):105-13. doi: 10.1161/01.str.27.1.105. PMID: 8553385.

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