Épisode 78 Les troubles de la conscience aux soins intensifs

Publié le par FrancoFOAM

Épisode 78 Les troubles de la conscience aux soins intensifs

Mathieu et Ian discutent des troubles de la conscience aux soins intensifs avec la Dre Marie-Michèle Briand physiatre à l’Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal!

Dans ce 78e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement

  • les troubles de la conscience et les différents niveaux de conscience associés
  • l’évaluation & l’approche diagnostic des troubles de la conscience
  • l’approche thérapeutique des troubles de la conscience

Les objectifs de l’épisode :

  • Comprendre les différents niveaux de conscience
  • Discuter des troubles de la conscience en général
  • Adapter son évaluation à un patient ayant un trouble de la conscience

Les messages clés de l’épisodes :

  • Il faut attendre minimum 72 heures avant d’évaluer la conscience. On peut même attendre plus longtemps, il s’agit d’un guide
  • Utiliser un examen plus complet est nécessaire
  • Cela prend au moins 4 évaluations afin de permettre de statuer sur l’état de conscience
  • Regrouper les facteurs pronostiques et les évaluations de la conscience à un même endroit au dossier
  • Nous sommes mauvais pour évaluer la qualité de vie

Les références :

  • Kondziella D et al. Understanding, detecting, and stimulating consciousness recovery in the ICU. Acta Neurochir (Wien). 2022 Oct 15. PMID: 36242637.
  • Bernard SA, et al. Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):557-63. PMID: 11856794.
  • Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56. Erratum in: N Engl J Med 2002 May 30;346(22):1756. PMID: 11856793.
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  • Giacino JT, et al. Placebo-controlled trial of amantadine for severe traumatic brain injury. N Engl J Med. 2012 Mar 1;366(9):819-26. PMID: 22375973
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  • Loggini A, et al. The role of amantadine in cognitive recovery early after traumatic brain injury: A systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Jul;194:105815. PMID: 32244036.

Outil et liens intéressants

Mathieu et Ian ne déclarent aucun conflit d’intérêt. La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici

Dre Marie-Michèle Briand ne déclare aucun conflit d’intérêt.

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