Mathieu et Ian discutent de l’étude AID-ICU & l’halopéridol en délirium aux soins intensifs !
Dans ce 81e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement
- l’étude AID-ICU
- la place de l’haloperidol dans le traitement du délirium aux soins intensifs
- l’importance des mesures non-pharmacologiques dans la prise en charge
Les objectifs de l’épisode
- Comprendre l’apport de l’étude AID-ICU à la littérature sur le délirium aux soins intensifs
- Discuter de la place de l’haloperidol dans la prise en charge d’un patient en délirium des soins intensifs
- Adapter la prise en charge du délirium aux soins intensifs
Les messages clés de l’épisode
- L’approche non-pharmacologique du délirium est essentielle
- Il est important de traiter la cause sous-jacente du délirum
- L’impact de l’haloperidol sur l’intervalle QTc est dose dépendante
- Il faut utiliser la dose la plus faible possible & la plus courte durée d’haloperidol
- Favoriser son utilisation pour les patients dangereux pour eux-mêmes ou le personnel
Outil et liens intéressants
- Les épisode sur le délirium aux soins intensifs Épisode 34 la prévention et Épisode 45 le traitement
- Ressources sur le « A2F Bundle » de la SCCM
Les références
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Andersen-Ranberg NC, et al; AID-ICU Trial Group. Haloperidol for the Treatment of Delirium in ICU Patients. N Engl J Med. 2022 Dec 29;387(26):2425-2435. PMID 36286254
- Andersen-Ranberg NC, et al. Haloperidol vs. placebo for the treatment of delirium in ICU patients: a pre-planned, secondary Bayesian analysis of the AID-ICU trial. Intensive Care Med. 2023 Mar 27. PMID: 36971791
- Barbateskovic M, et al. Haloperidol for the treatment of delirium in critically ill patients: A systematic review with meta-analysis and Trial Sequential Analysis. Acta Anaesthesiol Scand. 2020 Feb;64(2):254-266. PMID 31663112
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Yuksel JM, et al. Optimal Injectable Haloperidol Dose Assessment in the Older Hospitalized Inpatient. Ann Pharmacother. 2022 Sep 13 PMID 36113417
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Girard TD, et al.; MIND-USA Investigators. Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness. N Engl J Med. 2018 Dec 27;379(26):2506-2516. PMID 30346242
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Burry L, Sonneville R, Ely EW. Melatonin in ICU delirium: shining light on the hormone of darkness. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):479-481. PMID 35257204
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Chou ST, Pogach M, Rock LK. Less pharmacotherapy is more in delirium. Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):743-745. PMID 35487973
Mathieu et Ian ne déclarent aucun conflit d’intérêt. La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici
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