Mathieu et Ian discutent de la place du phénobarbital dans le sevrage alcoolique !
Dans ce 87e épisode de FrancoFOAM, on discute principalement
- la propriété pharmacologique et pharmacodynamique du phénobarbital
- l’utilisation du phénobarbital en sevrage alcoolique
- la place du phénobarbital dans la prise en charge du sevrage alcoolique
Les objectifs de l’épisode
- Connaître les propriétés pharmacologiques et pharmacodynamiques du phénobarbital
- Discuter de la place du phénobarbital dans le traitement du sevrage alcoolique
- Adapter la prise en charge du sevrage alcoolique
Les messages clés de l’épisode
- Le phénobarbital est un excellent agent en sevrage alcoolique
- Le phénobarbital peut être utilisé en 1ere ligne !
- Il y a plusieurs protocoles d’utilisation possibles !
- Il est important de protocolariser l’utilisation afin de minimiser le risque d’erreur !
La pathophysiologie du sevrage alcoolique
L’évolution clinique du sevrage alcoolique
Le phénobarbital en sevrage alcoolique
Les Outils
- Le score PAWSS sur le calculateur MDCalc
- Le blog de Josh Farkas sur le sevrage alcoolique
Les références
-
Borgundvaag B, et al. Guidelines for Reasonable and Appropriate Care in the Emergency Department (GRACE-4): Alcohol use disorder and cannabinoid hyperemesis syndrome management in the emergency department. Acad Emerg Med. 2024 May;31(5):425-455. PMID: 38747203.
- Hawa F, et al.. Phenobarbital Versus Lorazepam for Management of Alcohol Withdrawal Syndrome: A Retrospective Cohort Study. Cureus. 2021 Feb 11;13(2):e13282. PMID: 33728215
-
Rosenson J, et al. Phenobarbital for acute alcohol withdrawal: a prospective randomized double-blind placebo-controlled study. J Emerg Med. 2013 Mar;44(3):592-598.e2.PMID: 22999778
-
Hammond DA, et al. Patient Outcomes Associated With Phenobarbital Use With or Without Benzodiazepines for Alcohol Withdrawal Syndrome: A Systematic Review. Hosp Pharm. 2017 Oct;52(9):607-616. PMID: 29276297
-
Wang M, et al. « Should We Phenobarb-it-All? » A Phenobarbital-Based Protocol for Non-Intensive Care Unit Trauma Patients at High Risk of or Experiencing Alcohol Withdrawal. Am Surg. 2024 Jun;90(6):1531-1539. PMID: 38574377.
-
Ebeling-Koning NE, et al. Load and go: Assessing safety outcomes of patients discharged from the emergency department after receiving phenobarbital for alcohol withdrawal. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2024 May 3;5(3):e13178.PMID: 38707981
-
Kessel KM, et al. Phenobarbital Versus Benzodiazepines for the Treatment of Severe Alcohol Withdrawal. Ann Pharmacother. 2024 Jan 21:10600280231221241. PMID: 38247044
-
Lee CM, et al. Phenobarbital treatment of alcohol withdrawal in the emergency department: A systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med. 2024 May;31(5):515-524. PMID: 37923363
- Kattimani S, Bharadwaj B. Clinical management of alcohol withdrawal: A systematic review. Ind Psychiatry J. 2013 Jul;22(2):100-8. PMID: 25013309
- Gottlieb M, Chien N, Long B. Managing Alcohol Withdrawal Syndrome. Ann Emerg Med. 2024 Jul;84(1):29-39. Epub 2024 Mar 25. PMID: 38530674
- Chowdhury MDS, Rothenberg R, Hoffman RS. The Effect of Phenobarbital on Excitatory Transmission in Alcohol Withdrawal Syndrome. Ann Emerg Med. 2024 Sep;84(3):327-328. PMID: 39174219
- Brodie MJ, Mintzer S, Pack AM, Gidal BE, Vecht CJ, Schmidt D. Enzyme induction with antiepileptic drugs: cause for concern? Epilepsia. 2013 Jan;54(1):11-27.Epub 2012 Sep 27. PMID: 23016553
- Fleishaker JC, Pearson LK, Peters GR. Phenytoin causes a rapid increase in 6 beta-hydroxycortisol urinary excretion in humans–a putative measure of CYP3A induction. J Pharm Sci. 1995 Mar;84(3):292-4. PMID: 7616365.
- de Lemos J et al. Replacing the Clinical Institute Withdrawal Assessment-Alcohol revised with the modified Richmond Agitation and Sedation Scale for alcohol withdrawal to support management of alcohol withdrawal symptoms: potential impact on length of stay and complications. CJEM. 2024 Jun;26(6):431-435. PMID: 38796808
Mathieu et Ian ne déclarent aucun conflit d’intérêt. La déclaration de conflit d’intérêt des membres de l’équipe du FrancoFOAM est disponible ici
Merci de partager aux passionnés en soins critiques de votre entourage !
Poursuivez la discussion sur les réseaux sociaux !
S’abonner sur YOUTUBE | PODCAST
Podcast
Commentaires
Commentaires