Mathieu et Arianne discutent de la sédation aux soins intensifs dans ce 19e épisode de FrancoFOAM !
Dans cette 2e partie, on discute
- des agents de 1ère ligne particulièrement de les GABAergiques tel que le propofol et le midazolam
- leurs complications particulièrement le syndrome de perfusion au propofol (PRIS)
- de la kétamine comme agent de 2e ligne
- le sevrage de la sédation et les principales stratégies.
La 1ère partie est disponible ici
Les objectifs de l’épisode :
- Déterminer le niveau de sédation selon la condition clinique
- Décrire les pharmacodynamiques des agents sédatifs couramment utilisés
- Adapter une stratégie de sédation pour un patient aux soins intensifs
- Ajuster les agents sédatifs en fonction d’un niveau de sédation visé
Les références :
- Les nouvelles lignes directrices analgésie, sédation et délirium PADIS https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113379
- Revue sur la sédation, analgésie et délirium aux soins intensifs https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24476433
- Revue sur la pharmacocinétique et pharmacodynamique de la dexmédétomidine https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21812509
- Revue sur la pharmacocinétique et pharmacodynamique des agents sédatifs https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21507872
- Revue de littérature sur le PRIS https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30857601
- Étude sur l’impact au niveau mitochondrial du propofol https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29252954
- Revue sur la pharmacocinétique et pharmacodynamique de la kétamine https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27028535
- Revue sur la kétamine https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12768186
- Impact de l’utilisation d’algorithme de sédation aux soins intensifs https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25865475
- Revue systématique comparant l’arrêt quotidien de sédation vs algorithme de sédation https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28099642
Les ressources
- icudelirium.org https://www.icudelirium.org/
- Épisode de FrancoFOAM sur l’étude SPICE III https://francofoam.com/nouvelles/episode-10-letude-spice-iii-maintenant-disponible/
- Épisodes sur l’analgésie
- RAB 1e partie https://francofoam.com/nouvelles/episode-5-maintenant-disponible/
- RAB 2e partie https://francofoam.com/nouvelles/episode-7-la-co-analgesie-est-disponible/
- Évaluation de la douleur https://francofoam.com/nouvelles/balado-episode-4-maintenant-disponible/
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